有一种危险的疾病可能正在悄悄接近你
它叫急性胆囊炎
本期《医万个为什么》
带你了解急性胆囊炎！
急性胆囊炎是一种常见的急腹症
尤以女性多见
通常是由于胆囊管异物阻塞
饮酒过多或进食太过油腻
破坏了胆道内环境
导致细菌侵袭感染引起的急性炎症
典型表现为急性右上腹胀痛
阵发性剧烈绞痛
疼痛常放射至右肩背部
可伴有恶心、呕吐、发热等症状
部分严重的患者还会出现黄疸
及全身感染中毒的症状
根据胆囊内有无结石
可将急性胆囊炎分为
急性结石性胆囊炎
急性非结石性胆囊炎
其中90-95%的急性胆囊炎
是由于胆囊结石引起的
我们称之为急性结石性胆囊炎
诱发急性结石性胆囊炎的
两大病因主要是
胆囊管梗阻和细菌感染
少数与结石无关的急性胆囊炎
称之为非结石性胆囊炎
它的病因目前尚不明确
好发于老年患者
可能与动脉硬化
胆囊供血不足有关
也有可能与免疫力低下有关
目前没有一项临床
或实验室检查结果
能单独诊断或排除急性胆囊炎
需要结合患者临床表现
实验室检查结果和影像学检查
才能做出明确的诊断
如果血常规检查中
白细胞计数和中性粒细胞显示升高
彩超显示胆囊增大、胆囊壁水肿
以及胆囊周围有渗液表现
即可确诊为急性胆囊炎
总体来说
右上腹疼痛的特点
和特征性的压痛
是诊断急性胆囊炎的必要条件
结合其他的辅助检查
尤其是超声结果若是支持
便能作出明确的诊断
急性单纯性胆囊炎
一般主张进行手术治疗
若通过保守治疗病情能迅速缓解
可在病情缓解后择期治疗
而保守治疗效果不好或症状加重
出现感染化脓症状的
应急诊手术
手术的最佳时机是48-72小时内
对于急性非结石性胆囊炎
因其极其容易发生
坏疽穿孔的特点
一旦诊断应立即进行手术
腹腔镜胆囊切除术
以创伤小、恢复快的特点
成为胆囊良性疾病的金标准术式
是治疗手段的首选
对于不能耐受急诊手术
或发病超过72小时
但病情控制不佳的患者
可考虑胆囊穿刺引流后再择期手术
梁岳龙
副主任医师
专长：肝胆胰脾肿瘤治疗和微创肝胆胰脾外科，尤其是肝胆胰肿瘤、胆石症的腹腔镜手术
门诊时间：
专家：周四全天
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来源：邵逸夫医院 《医万个为什么》
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